2021.2.28 更新
沼子連掲示板
◉ 関連書類 ◉2021(R3)
● 安全共済会
①加入申込書〈加入者名簿１〉<加入11>
（30名分まで記入可能）
PDF Excel 記入例沼子連版
②加入者名簿２ <加入12>
PDF Excel
③年間行事計画書 <加入13>
PDF Excel 記入例沼子連版
●安全共済会の書類提出のお願い
（沼子連）
●単位子ども会作成用
＜校区子ども会用＞
例：○○子ども会
● 安全共済会
①加入申込書〈加入者名簿１〉
PDF エクセル 例：全子連PDF
（30名分まで記入可能）
②加入者名簿２ <加入12>
PDF エクセル 例：全子連PDF
③年間行事計画書 <加入13>
PDF エクセル 例：全子連PDF
④変更届 <加入21>
加入申し込み後、変更が生じた場合作成
PDF エクセル 例：全子連PDF
●市区町村子連用
＜市子連用＞
①共済契約申込書 <加入01>
PDF エクセル 例:PDF
②契約者申込書 <加入02>
PDF エクセル 例:PDF
③変更届 <加入22>
PDF エクセル 例:PDF
●共済請求関係●
被共済者が、子ども会活動中に傷害又は疾病を被りその直接の結果として、医師の治療又は柔道整復師による施術を受けたとき、下記の書類等を提出して頂きます。
①事故第一報報告書 <請求01>
PDF エクセル 例:PDF
②医療共済金請求書兼事故証明書
<請求11>
PDF エクセル 例:PDF
③個人情報の取扱いについての同意書
<請求12>
PDF エクセル 例:PDF
④医療報告書 <請求21>
PDF エクセル 例:PDF
⑤柔道整復施術報告書 <請求22>
PDF エクセル 例:PDF
⑥死亡後遺障害共済金請求書兼事故証明書
【死亡・後遺障害】 <請求31>
PDF エクセル 例:後遺障害 PDF
例:死亡 PDF
⑦後遺障害診断書 <請求32>
PDF エクセル 例:PDF
⑧同意書 <請求33>
PDF エクセル 例:PDF
⑨委任状 <請求34>
PDF エクセル 例:PDF
●賠償責任保険
◆子ども会賠償責任保険◆
子ども会年会費には、共済掛金の他に子ども会賠償責任保険料が含まれていますので、誤って第三者にケガを負わせてしまったり、物を壊したりしたときも補償を受けることができます。
＜補償の概要＞
①補償内容ご案内 【ＰＤＦ】
②質問とご説明 【ＰＤＦ】
＜賠償責任保険支払状況＞
賠償責任保険支払状況等【ＰＤＦ】
様式ダウンロード
①事故報告書第一報 <賠償01>
PDF エクセル 例:PDF
②保険金請求書 <賠償02>
PDF エクセル 例:PDF
③委任状 <賠償03>
PDF ワード 例:PDF
④お客様の情報～同意書 <賠償04>
PDF ワード 例:PDF
⑤事故解決通知書 <賠償05>
PDF エクセル 例:PDF
⑥免責証書 <賠償06>
PDF エクセル 例:PDF
⑦子ども会等証明書 <賠償07>
PDF ワード 例:PDF
⑧写真・領収書等貼付用紙 <賠償08>
PDF ワード 例:PDF
＜沼子連への問い合わせ＞